中医体质辨识与调养7

中医体质辨识 调养

九、特禀质
㈠体质概述
1.定义
表现为一种特异性体质，多指由于先天性和遗传因素造成的一种体质缺陷，包括先天性、遗传性的生理缺陷，先天性、遗传性**，过敏反应，原发性**缺陷等。其中对过敏体质概念的表述是：在禀赋遗传的基础上形成的一种特异体质，在外界因子的作用下，生理机能和自我调适力低下，反应性增强，其敏感倾向表现为对过敏源的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。
2.成因
先天因素、遗传因素，或环境因素，**因素等。
3.易见体质特征
总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。
形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。
常见表现：过敏体质者常见**、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性**者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性**者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关**特征。
心理特征：随禀质不同情况各异。
发病倾向：过敏体质者易患**、荨麻疹、花粉症及**过敏等；遗传性**如血友病、先天愚型等；胎传性**如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊、胎痫等。
对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。
㈡调养指导方案
1.调摄原则：加强运动，避免接触过敏原，药遵医嘱。
加强运动：特禀质中*多见的是过敏性体质，包括**、荨麻疹、花粉症及**过敏等。加强运动，可以促进气血周流，增强机体的抗病能力。现代医学认为：适当运动，能够锻炼肺功能，使身体释放一些**如肾上腺素等，可舒张支气管，有助于改善过敏状态。
避免接触过敏原：特禀体质者对外界环境适应能力较差，如过敏体质者对过敏季节适应能力差，在接触易致敏的花粉、食物或**等之后，易引发过敏反应。
特禀质者的表现千差万别，如需应用**应遵循医嘱。
2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。起居应有规律，保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜立即搬进居住。在春季和陌生的环境中减少室外活动，避免接触各种致敏物质。不宜养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。
某些特禀质是来源于父母的一种特殊的体质类型，其中包含两个意思：先天的、特殊的体质。就是禀赋比较特殊，较一般人差一点的体质，它包括三种：**种是过敏体质，有过敏性鼻炎、过敏性**、过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等过敏性**的人大多都属于这一种；**种是遗传性体质，就是有家族遗传病史的，这一类大多很难**；第三种是胎传体质，就是母亲在妊娠期间所受的**影响传给胎儿所造成的一种体质。特禀质已经是“先天不足”，更应在后天生活起居、环境、饮食、运动等方面加强调摄，一是防止进一步耗损真气，二是增强和改善体质。
睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
室内要保持清洁，被褥、床单要经常在晴好天气洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住。氡、苯、甲醛、氨、三氯乙烯、对二氯苯……这些室内空气污染物包围全球近一半的人，导致人体35.7%的呼吸道**，22%的慢性肺病和15%的气管炎、****和肺癌。特禀质者很大一部分是过敏性体质，更容易受家居装修污染的伤害。刚装修的房子应至少保持通风半年后入住，或采用上等空气净化设备。春季风沙较大，空气中的粉尘相对较多，加上百花盛开，各类花的花粉会在空气中形成一种类似于粉尘的漂浮物，部分过敏体质者接触后易引发过敏反应。陌生环境可能含有未知的致敏物质，也应加强自我防护意识。所以应尽量减少室外活动，避免接触各种致敏物质。宠物的毛发、唾液中的蛋白质和皮屑等容易引发部分特禀质者过敏反应，且宠物易携带多种致病微生物，可能会加重特禀体质者的**负荷，产生多种**，所以对这类体质的人，应尽量避免养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。
3.形体运动：积极参加各种体育锻炼，可根据个人体力选择太极拳（剑）、“六字诀”中的“吹字诀”、“呬字诀”。强壮功、瑜伽、步行、慢跑等。逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗性强的竞技运动。
特禀质者多体质较差，对外界环境、气候变化敏感，其运动以强壮体质为主。太极拳（剑）、“六字诀”中的“吹字诀”、“呬字诀”、强壮功、瑜伽、步行、慢跑等传统体育保健项目动静结合、身心俱养、简便易行，健身效果比较好。特禀质尤其是过敏质多不耐受寒冷空气，在运动中应注意逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗性强的竞技运动，以免过度耗损正气。
4.精神调摄：多关注具有积极意义的事物，培养乐观情绪，避免情绪紧张。
特禀质者，特别是有先天身体缺陷、畸形或残疾者，很容易出现悲观、消极、孤僻、胆怯、自卑的性格，不愿与人交往，甚至意志消沉，丧失生活信心。所以，在精神心理方面，应关注具有积极意义的事物，“乐以忘忧”(出自《论语·述尔》)，“美意延年” (出自《荀子·致士》)，培养乐观情绪，避免情绪紧张，有利于改善体质和身体**的康复。
5.饮食调理：避免食用各种致敏食物或来源、性味不明的食物。少食荞麦、蚕豆、辣椒、虾、蟹等食物。少吃油盐。
特禀质尤其是过敏体质者要避免食用各种已知致敏食物。来源、性味不明的食物可能含有致敏原，应尽量避免食用。荞麦、蚕豆、辣椒、虾、蟹等食物易致过敏，所以应减少信用。
6.**调养：在医师指导下，可选用乌梅、五味子、银柴胡等**。药膳可用乌梅粥（乌梅15g，黄芪20g，当归12g）。
乌梅以其味酸能生津，涩可收敛，与辛散**剂相伍，更能调营卫、固肌腠，为调和营卫。《伤寒论》末篇乌梅丸中附子、花椒与乌梅同施，辛、酸相用，调和阴阳，使气血营卫和谐。后人受此启迪将乌梅与辛温发散药相配合**各种皮肤过敏症，如施今墨先生的**煎（乌梅、防风、银柴胡等），临床常用乌梅为主****依赖性**多种过敏疾患，确有疗效。
《随息居饮食食谱》所载：“梅，酸温，温胆生津，孕妇多嗜之。”乌梅**养血生津，健脾益胃和中，合黄芪当归同用，黄芪**固表，提高**功能，当归性温，昧甘、辛，归肝、心、脾经**养血，有当归**汤之意。上述三药共奏**养阴**之效，长期服用乌梅粥可增强体质。
7.音乐及其他调摄：根据个人喜好选择音乐，各种风格的可以交替欣赏。可按揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各1～2分钟，每日早晚各一次。可艾灸肺俞、风门、曲池、合谷。
对于患有过敏性鼻炎的人，可以揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各1～2分钟，每日早晚各一次。迎香：位于鼻翼之两旁，是治鼻塞、不闻香臭之要穴。鼻通：位于鼻的两侧、鼻唇沟上端尽头。印堂：位于两眉头连线中点。揉鼻通和印堂穴可宣散鼻部的郁热以通鼻窍。另外，捏鼻、擦鼻翼也可使鼻部气血流通，改变局部血液循环，收到预防和**过敏性鼻炎效果。
患过敏性鼻炎、**、荨麻疹者，可艾灸肺俞、风门、曲池、合谷等穴位，益肺气，固卫表，增强**功能。
肺俞：属足太阳膀胱经，定位：背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。功效：调肺气、补虚损、止咳化痰。
风门：属足太阳膀胱经，定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。功效：疏风解表、宣通肺气，主治：伤风，咳嗽，发热**，项强，胸背痛。
曲池：属手阳明大肠经，定位：屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。功效：清热和营，降逆活络。主治：咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病，上肢不遂，手臂肿痛，**吐泻，高血压，癫狂。
合谷：属手阳明大肠经，定位：手背，**、二掌骨之间，约平**掌骨中点处。功效：**止痛，通经活经，清热解表。主治：**，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热病无汗，多汗，**，**，经闭，滞产。