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中医体质辨识与调养6


八、气郁质

㈠气郁质概要
1.定义
由于长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现到体质状态。
2.成因
先天遗传，或因精神刺激暴受惊恐，所欲不遂忧郁思虑等。
3.易见体质特征
总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。
形体特征：形体瘦者为多。
常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。
心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。
发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。
对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。
㈡调养指导方案
1.调摄原则：形神宜动，食宜辛温，药宜**。
形神宜动：主要指在形体运动和精神调适两个方面要有所加强。动形以养生，可促进气血的周流，以利于人体的吐故纳新和气血调畅；动神以畅情，精神愉快则气血和畅、营卫流通，有益于气郁体质的改善。
食宜辛温：主要指饮食上宜选用辛散微温的食品。辛散类食物能够帮助升发体内阳气，而温性食品则可以顾护人体的阳气。“违其性故苦，遂其性故欲”，肝属木而性喜条达，主疏泄，适当进食辛散微温的食品利于阳气的**和肝气的疏泄。
药宜**：主要指**调养应选择具有疏肝**功效的**。龚居中在《红炉点雪·忌忧郁》中说:“夫气贵舒而不贵郁,舒则周身畅利,郁则百脉违和，故曰喜则气缓。然缓者，因有徐和、畅利之义。”肝木失于条达，肝体失于柔和，易致肝气横逆、郁结，呈现种种病变。疏肝解郁、**宽中类**可起到疏理肝脏气机，恢复肝脏功能的作用。
2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室环境宜宽敞明亮，温湿度适宜。装饰明快亮丽。衣着宽松。多走出户外，舒展形体，放松心情。
睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
气郁质的人春季一定要舒展形体，释放自己的情志，与自然界同步，促进人体的阳气正常发散；秋冬之凄风苦雨、万木凋零，容易使人心情低落、悲忧，尤其要注意调整情绪，应多走出户外，舒展形体，放松心情。徜徉于自然山水之间，人就不会钻牛角尖，就不郁闷，气机自然就舒展。
居室环境宽敞明亮，温度、湿度适宜，室内环境要注意自然通风，装修宜明快亮丽，可以舒缓心情。衣着宽松，舒适大方，能够舒展人体气机。阴雨天等压抑性天气，容易使人气机郁滞，要设法调节好情绪。
3.形体运动：尽量进行户外活动，适度加大运动量，如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。有意识学习某一项技术性体育项目，定时进行练习。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。可练习“六字诀”中的“嘘”字功。
运动健身可以使气郁质者气机调理、情志舒畅，因此应尽量增加户外活动，坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。春季天地之气清明，万物以荣，春芽初萌，自然**之气始生，当顺应自然之生机，踏青便是一项有益的活动；秋高气爽的季节，是旅游的*佳时机，无论登山临水，还是游览古迹，均不失为*使人惬意的黄金季节。而观今古奇观和起落较大的险景胜地，更可以改变抑郁多愁之心境。锻炼方法主要有较大强度练习法、专项兴趣爱好锻炼法和体育游戏法。有意识学习某一项技术性体育项目，定时进行练习，从提高技术水平上体会体育锻炼的乐趣是*好的方法。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。可练习“六字诀”中的“嘘”字功，以疏畅肝气。
4.精神调适：培养乐观向上的情绪，宜常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视，听相声，勿看悲剧。阴雨雾霾天气要设法调节好情绪。常和朋友聊天、培养新的爱好，及时宣泄**情绪。
培养乐观向上的情绪。“愁忧者，气闭塞而不行。”根据《素问·阴阳应象大论》“喜胜忧”的情志制约原则，精神愉快则气血和畅、营卫流通，有益于气郁体质的改善。主动寻求快乐，常看喜剧、滑稽剧、听相声，以及富有鼓励、激励的电影、电视，勿看悲剧。七情波动闷在心里，*容易伤及内脏，和朋友交流、移情培养新的爱好，都是很好的选择。要学会发泄，掌握各种排解郁闷的方法，及时宣泄**情绪，尽快恢复心理平衡。可直接把埋在心中的**情绪发泄出去，也可借助于别人的疏导，把闷在心里的郁闷宣散出来，以免伤及肺脏。所以，扩大社会交往，广交朋友，互相尊重，互相帮助，是解忧消愁、克服**情绪的有效方法。
5.饮食调理：宜饮花茶，少量饮酒。宜常吃茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等。药膳宜用橘皮粳米粥（橘皮50g、粳米100g）或山药佛手冬瓜汤（山药50克、佛手50克、冬瓜150克）。少吃油盐。
气郁质者应多食辛温的食物，宜饮花茶，其中的**花可疏肝解郁，理脾消食。少量饮酒可以****，提高情绪。茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等，均有调畅气机的作用。酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等酸涩之品，具有收敛气机的作用，气郁质者应该少吃。
药膳宜用橘皮粳米粥：橘皮50g，研细末备用。粳米100g，淘洗干净，放入锅内，加清水煮。煮至粥将成时，加入橘皮，再煮10分钟即成。本品**运脾，适用于脘腹胀满，不思饮食。山药佛手冬瓜汤：山药50克、佛手50克、冬瓜150克，至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。可健脾、**、利湿。
6.**调养：可用香附、香橼、柴胡、枳壳、麦芽、青皮、陈皮等。中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。
疏肝**可用香附、香橼、柴胡、枳壳、麦芽、青皮、陈皮等。香附：性平，味辛、微苦、微甘，入肝、三焦经，能**解郁，调经止痛。香橼：性温，味辛、微苦、酸，归肝、肺、脾经，能疏肝**，和中化痰。柴胡：性微寒，味苦、辛，归肝、心包络、三焦、胆经，能疏肝解郁，升举阳气，和解退热。枳壳：性微寒，味苦、辛，归脾、胃、大肠经，能**宽中除胀。麦芽：性平，味甘，归脾、胃、肝经，能消食和中疏肝。青皮：性温，味苦、辛，归肝、胆、胃经，能疏肝破气，散结消滞。陈皮：性温，味苦、辛，归脾、肺经，能**调中，燥湿化痰。
对于气郁质者，中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。逍遥丸: 来源于宋代《太平惠民和剂局方》，组成：柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（炙），能舒肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调等。柴胡疏肝散: 出自《医学统旨》，组成：陈皮(醋炒) 、柴胡、川芎、枳壳(麸炒) 、芍药、甘草(炙)、 香附，能疏肝解郁，**止痛，主治肝气郁滞证：胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满等。越鞠丸: 来自《丹溪心法》，组成：苍术、香附、川芎、神曲、栀子，能**解郁，用于气、血、痰、火、湿、食等郁，如胸膈痞闷，脘腹胀痛，吞酸呕吐，饮食不化等。气郁质者多兼血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁，但以气郁为先导。其中，血瘀加丹参、桃仁；痰郁加半夏、竹茹；火郁加连翘、栀子；湿郁加苍术、厚朴；食郁加神曲、山楂等。
7.音乐及其他调摄：宜选择激昂高亢、令人振奋的音乐，以培养开朗、豁达的性格。每天叩拍膻中穴10～30次，或进行5分钟推腹法。也可点按内关、太冲、期门等穴位。
《荀子·乐论》中说“以钟鼓道志，以琴瑟乐心……故听其雅、颂之声，而志意得广焉。”因此选择激昂高亢、令人振奋的音乐，可以培养开朗、豁达的性格。膻中穴：属于任脉。在胸部前正中线上，平第4肋间，两**连线的中点。膻指的是胸部，膻中也就是胸部的中间，在胸膜当中，是心的外围。膻中也是心包经的募穴，即脏腑之气汇聚的地方，所以膻中又被称为“气会”，但凡和气有关的**，如气虚、气机郁滞等都均可取膻中来调治。每天叩拍膻中穴10～30次，或进行5分钟推腹法，都能促进气血运行，和调五脏六腑，舒筋通络，可以达到 “如释重负”的效果。
气郁质者可点按内关、太冲、期门等穴位，具有调肝、安眠的作用。内关：手厥阴心包经穴。在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关既是手厥阴心包经的络穴，又是八脉交会穴，通于阴维脉。此穴功能疏导水湿、宁心**、**镇痛。由于内关穴为心包经的络穴，联络着上、中、下三焦，故可用于**上焦的心悸、胸痛胸闷；中焦的胃痛呕吐；下焦的月经病、泌尿系**等。太冲：足厥阴肝经穴。位于足背侧，**、二跖骨结合部之前凹陷处。此穴是足厥阴肝经的输穴、原穴。具有平肝熄风、调整气血、**止痛作用。可用于**、眩晕、癫狂等神经系统**；月经不调、疝气、诸泌尿生殖系统**；腹胀、胁痛、泄泻等消化系统**及下肢局部**。 如果经常按摩太冲的话，对*****、**、头晕、**、多梦等都很有好处。期门：属于足厥阴肝经，为肝的募穴。其定位在胸肋部，当**直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。期门穴功能健脾疏肝，****，主治消化系统**，心绞痛，胸胁胀满，癃闭遗尿，肋间神**等。胁肋部为肝胆经所过，每晚睡觉前，把两手搓热，然后轻搓胁肋，以疏畅肝胆气机。
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