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中医体质辨识与调养3
                                                                                         中医体质辨识与调养
四、阴虚质
㈠阴虚质概要
1.定义
由于体内津液精血等物质亏少，以有关组织器官失养和内热为主要症状的体质状态。
2.成因
先天不足，或久病失血，纵欲耗精，积劳伤阴。如家族成员体型多偏瘦，为孕育时父母体弱，或年长受孕，早产，或曾患出血性**等。
3.易见体质特征
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。
形体特征：体形偏瘦。
常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。
发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。
对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。
㈡调养指导方案
1.调摄原则：避免劳累，食宜甘润，药宜养阴。
避免劳累：主要指在日常生活、工作和学习中要尽可能做些力所能及的体力劳动或脑力劳动，以促进气血周流，勿过度疲倦，劳伤阴气。应尽量做到“行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不至久，卧不极疲”，“量力而行，勿令气之喘，量力谈笑，才得欢通，不可过度”。
食宜甘润：主要指阴虚质者饮食应以味甘、滋润为宜。每种食物都有调养气血的作用，“五味入口，藏于肠胃，以养五脏气”（《素问·五脏别论》）。食物有寒、热、温、凉之“四气”，有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同则作用不同。“此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或急、或坚、或软，四时五脏，病随五味所宜也”（《素问·脏气法时论》）。甘润之品多补益脾胃，化生气血津液。《素问·经脉别论篇》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋；食气入胃，浊气归心，淫精于脉……脾气散精，上归于肺”。
药宜养阴：阴虚质者用药宜选滋阴清热之品。滋阴之品又分肺阴虚、胃阴虚、肝肾阴虚之别，用药各不相同，当分别开来。
2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。炎热夏季应注意避暑，避免强紫外线照射，有条件的可到海边、高山之地旅游。居室环境应安静。应穿浅颜色散热透气性好的棉织、丝绸衣服。房事应有所节制。
睡卧顺应四时：养生应根据四时季节的阴阳变化而调整，顺应自然规律以得天地之养。人体内的生物钟与自然界的昼夜规律相符，顺应自然界的规律安排作息，有利于机体的健康。四季具有春温、夏热、秋凉、冬寒的特点，生物体也相应具有春生、夏长，秋收、冬藏的变化。四季的作息时间应根据季节阴阳相互关系的不同而有所区别，“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
阴虚质的人耐冬不耐夏，不耐受暑、热、燥邪。故炎热夏季应注意避暑，避免强紫外线照射，有条件的人夏季可到海边、林区、山区去旅游休假。阴虚体质的人多火旺，常感手足心潮热，口咽干燥，怕热喜凉，故居室环境应安静，应穿浅颜色散热透气性好的棉织、丝绸衣服。
古人所言：“房中之事，能生人，能煞人，譬如水火，知用者，可以养生；不能用之者，立可尸矣”。这些话告诫世人，房事应该有所节制。恣情纵欲易耗伤肾阴，阴虚体质的人更应注意节制房事。
3.形体运动：宜根据个人体力选动静结合项目，如太极拳（剑）、八段锦、五禽戏、游泳或传统健身项目“六字诀”中的“吹字诀”。不要大汗出，及时补充水分。不宜激烈活动。
阴虚质者应该根据个人体力选动静结合项目。太极拳（剑）、八段锦、五禽戏等传统体育保健项目动静结合、身心俱养、简便易行，健身效果较好，可选用并坚持锻炼。游泳池的水温以26度到28度为宜。吹字功可对治腰膝酸软，盗汗遗精、阳痿、早泄、**虚寒等肾阴虚疾患，因此可常练传统健身项目“六字诀”中的“吹字诀”。大汗出耗伤阴液，汗后应及时补充水分。不宜激烈活动，因过激活动易耗气伤阴，锻炼时注意不要汗出过多。
4.精神调摄：养成冷静、沉着的性格，保持稳定的心态，切忌急躁。少与人争，以减少激怒，少参加竞赛性的文娱活动。
阴虚质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”的原则，平素加强自我涵养，自觉地养成冷静、沉着的习惯。常与人争易引起激怒，涌动气血，耗伤阴液，故阴虚质者应少参加争胜负的文娱活动。
5.饮食调理：多食甘凉滋润食物，如银耳、茼蒿、雪梨、木瓜、无花果、鸭肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。药膳可用沙参粥（沙参15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克）、枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油盐。
阴虚质者应该多吃甘凉滋润食物。银耳，有强精、**、润肺、生津、止咳、清热、养胃、补气、和血、强心、壮身、补脑、提神之功。茼蒿，味甘涩，入肝、肾经，有滋补肝肾，缩小便，宽中**之功。雪梨，味甘性寒，含苹果酸、柠檬酸、维生素B1、B2、C、胡萝卜素等，具生津**、清热化痰之功效，特别适合秋天食用。木瓜，味酸，入肝、脾经； 具有滋阴清热，消食，驱虫，**的功效。无花果，味甘，性凉，归肺、胃、大肠经，有清热生津、健脾开胃、**消肿之功。鸭肉，味甘、咸，性微寒，具有滋阴养胃、清肺**、利水消肿的功效。冰糖，性平偏凉，具有补中**、养阴润肺、止咳化痰的功效。百合，润肺止咳，清心**，补中**，清热**，清热**，凉血止血，健脾和胃。菠菜，性甘凉，能养血、止血、敛阴、**，长于清理人体肠胃的热毒。
养阴药膳：沙参粥，沙参15克、粳米100克、冰糖5粒共煮为粥。百合粥，粳米100克、百合15克、白砂糖10～20克共煮为粥。枸杞粥，枸杞20克、粳米100克共煮为粥。桑椹粥，桑椹30克、粳米60克共煮为粥。其中，沙参粥偏于滋养肺阴，百合粥偏于滋阴胃阴，枸杞粥、桑椹粥偏于滋阴肝肾之阴。
6.**调养：可选用女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、生地黄、熟地黄、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹等药。成方宜选六味地黄丸。
阴虚质者应该选用养阴**。女贞子，补肝肾阴，乌须明目。用于肝肾阴虚的目暗不明，视力减退，须发早白，腰酸耳鸣及阴虚发热等。山茱萸，补益肝肾，涩精固脱。用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱。内热消渴。五味子，敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。旱莲草，滋补肝肾，凉血止血。用于肝肾阴虚证及阴虚血热的失血证。麦门冬，养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦**，内热消渴，肠燥**，咽白喉。天门冬，养阴**，清肺生津。用于肺燥干咳,顿咳痰黏，咽干口渴，肠燥**。生地黄，清热，生津，滋阴，养血。治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤**。熟地黄，滋阴**，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。黄精，补气养阴，健脾，润肺，益肾功能。用于**脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴等症。玉竹，养阴，**，除烦，止渴。治热病阴伤，咳嗽烦渴，虚劳发热，消谷易饥，小便频数。枸杞子，**益精，养肝明目，****，生津止渴，润肺止咳。治肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。桑椹，补肝，益肾，熄风，滋液。治肝肾阴亏，消渴，**，目暗，耳鸣，瘰疬，关节不利。
六味地黄丸源于钱乙的《小儿药证直诀》。配方具有三补三泻的特点：熟地、山茱萸、山药为三味补药，泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药，同时补药的用量大于泻药的用量，以补为主。主要用于肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、遗精盗汗等症状。
7.音乐及其它调摄：可多听舒缓音乐。自行按揉太溪、三阴交、照海穴，轻揉涌泉。
音乐养生：速度舒缓的音乐能够对阴虚体质者的紧张情绪起到放松的作用。清代医学家吴尚先曾说：“七情之病，看花闷，听曲消愁，有胜于服药也”。阴虚体质者常听一些悠扬音乐，如《摇篮曲》、《小夜曲》等可以使其情绪平稳、放松、安静，有助于阴虚之火内藏。
太溪：位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。本穴不但是肾经的大补穴，还是全身的补阴要穴，主治咳嗽、痰多、心疼、尿黄、便密、疲劳、阳痿、月经不调、神经衰弱、下肢瘫痪、肾炎、膀胱炎等。
三阴交：位于内踝上三寸，是肝、脾、肾三条阴经的交会穴。肝藏血、脾统血、肾藏精，“精血同源”。肾为先天之本，脾为后天之本，先天赖后天的滋养，后天赖先天的促动。所以要经常按揉三阴交穴，可调补肝、脾、肾三经的气血，三经气血调和，则先天之精旺盛，后天气血充足，因而可以达到调补精血，健康长寿的目的。
照海：是八脉交会穴，通阴蹻，在足内侧，内踝尖下方凹陷处。主治咽喉干燥，痫证，**，嗜卧，惊恐不宁，目赤肿痛，月经不调，痛经，赤白带下，阴挺，阴痒，疝气，小便频数，不寐，**。

涌泉：属足少阴肾经，位于足跖屈卷足时，在足心前三分之一的凹陷中。《灵枢经‧本输》：“肾出于涌泉，涌泉者，足心也”。涌泉穴是人体长寿大穴，经常按摩揉此穴，则肾精充足，耳聪目明，发育正常，精力充沛，性功能强盛，腰膝壮实不软，行走有力。并能**多种**，如昏厥、**、休克、中暑、偏瘫、耳鸣、肾炎、阳痿、遗精、各类妇科病和生殖系统类**。

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